①診断書(様式第２号)／※発効日から３ヶ月のみ有効
※期限切れを除く更新の方は、診断書提出不要な年があります。受給者証(二)ページ下、診断書(１年目)となっている場合。

②受給者証 ※新規申請時は不要

③健康保険証または生活保護受給証明書
　健康保険加入者は下記のいずれか。
　●国民健康保険加入の場合／本人のみ
　　※他市町村の国保に加入している場合は、同一世帯の加入者全員分
　●後期高齢者医療保険加入の場合／同一世帯の後期高齢者医療保険加入者全員分
　●社会保険加入の場合／本人のみ

④所得課税証明書／世帯で同一の保険加入の方全員分（社会保険加入の場合は、被保険者のみ。）　※市外在住または市外からの転入者のみ
　１～６月に申請する場合： 前年１月１日に他市町村在住の方
　７～１２月に申請する場合： 今年１月１日に他市町村在住の方
　※対象期間については、事前にお問い合わせください。

⑤【障害年金・遺族年金】 受給額確認資料
年金が振り込まれている通帳、預金出入照会、年金払込通知書
※対象期間については、事前にお問い合わせください。

⑥【特別障害者手当・障害児福祉手当・経過的福祉手当・特別児童扶養手当】 受給額確認資料
手当が振り込まれている通帳、預金出入照会、受給者証
※対象期間については、事前にお問い合わせください。

⑦個人番号カードまたは通知カード(マイナンバー)／本人、その他健康保険証提出者分

⑧認印／本人、代理人

⑨代理人の本人確認書類（運転免許証、個人番号カード等の公的証明書）

※住所・氏名・保険・医療機関等に変更が生じた場合は、下記書類をご準備の上、お早めにお手続きをお願いいたします。

①受給者証 ※原本必須

②個人番号カードまたは通知カード(マイナンバー)／本人、その他健康保険証提出者分

③認印／本人、代理人

④代理人の本人確認書類（運転免許証、個人番号カード等の公的証明書）

⑤変更に関する書類
＜健康保険の変更の場合＞ 下記のいずれか。 
　●国民健康保険加入の場合／本人のみ
　※他市町村の国保に加入している場合は、同一世帯の加入者全員分
　●後期高齢者医療保険加入の場合／同一世帯の後期高齢者医療保険加入者全員分
　※他市町村の後期高齢者医療保険に加入している場合は、同一世帯の加入者全員分
　●社会保険加入の場合／本人のみ
＜生活保護受給の場合＞ 生活保護受給証明書
＜住所・医療機関等の変更の場合＞ 変更先の住所・電話番号が分かるもの

※以下、⑥～⑧健康保険変更の場合のみ～

⑥所得課税証明書／世帯で同一の保険加入の方全員分（社会保険加入の場合は、被保険者のみ。）　※市外在住または市外からの転入者のみ
１～６月に申請する場合：前年１月１日に他市町村在住の方
７～１２月に申請する場合：今年１月１日に他市町村在住の方
※対象期間については、事前にお問い合わせください。

⑦【障害年金・遺族年金】 受給額確認資料
年金が振り込まれているお通帳、預金出入照会、年金払込通知書
※対象期間については、事前にお問い合わせください。

⑧【特別障害者手当・障害児福祉手当・経過的福祉手当・特別児童扶養手当】受給額確認資料
手当が振り込まれているお通帳、預金出入照会、受給者証
※対象期間については、事前にお問い合わせください。