様式第1号(第5条関係)

生ごみ処理奨励金交付申請書

令和　　年　　月　　日　　

　　南城市長　殿

申請者住所　南城市　　　　　　　　　　　　　　　　
〃　氏名(世帯主名)　　　　　　　　　　　　　印　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　

　　生ごみの自己処理を行うため生ごみ処理奨励金の交付を受けたいので、南城市生ごみ処理奨励金交付要綱第5条の規定により次のとおり申請します。

1　購入器・機の種類等
　(1)　処理容器
処理容器名	　	基数	基	
処理菌名	　	購入量	kg	

　(2)　処理機
メーカー名	　	
機種名	　	
処理容器	(kg・リットル)／1日・1時間	

2　設置場所(該当するものを○で囲む。)
　　　｛庭、ベランダ、家庭菜園、室内、その他(　　　　　　　　　　　　　)｝
3　堆肥化生ごみの処理方法
　　　｛家庭菜園、花園、畑、その他(　　　　　　　　　　　　　)｝

市役所記入欄
　　※要綱第6条の規定による審査	
(1)　適当	(2)　不適当