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Last saved by: 崎間 聖人

様式第１０号（第１３条関係）
平成　　年　　月　　日

南城市長　　殿

住    所
団 体 名
代表者名　　　　　　　　　　　印  

　　　
低炭素なまちづくり推進事業補助金交付請求書

　南城市低炭素なまちづくり推進事業補助金交付要綱第１３条の規定により、下記のとおり請求します。

記

交付確定額　      　　　　　　　　　 円

請 求 額　　　                       円
　　　　 

振込先
金融機関名 | 預金種目 | 口座番号 | 口座名義（フリガナ）