様式第6号(第8条関係)

犬の登録事項変更等届出書
令和　　年　　月　　日
　　　南城市長　　　　殿
申請者住所　南城市　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　狂犬病予防法第4条第4項又は第5項の規定により、下記のとおり届出します。
	
　	1	犬の所在地	　	　	
	2	犬の種類等	種類	性	生年月日	毛色	名前	体格		
			　	　	　	　	　	　		
	3	届出事項
(該当の番号を○印する。)	1	所有者の住所(名称・氏名)変更	2　犬の所在地の変更		
			3　犬の死亡	4　所有権放棄	5　犬の所有者変更		
	4	死亡年月日(所有権放棄の場合はその年月日)	年　　月　　日		
	5	犬の旧所在地	　		
	6	犬の旧所有者住所氏名	　		
	7	犬の所有者の旧住所(氏名・名称)	　		
	8	鑑札発行都道府県名又は市町村名及び番号	　　　都道府県　　　年度　第　　　　　号
　　　市町村		
	9	鑑札及び注射済票番号	鑑札　　年度第　　　　号	注射済票　年度第　　　号		
	※	引替交付	　年　　月　　日	沖縄県　第　　　　　　号		
　注　届出事項の区分により次の表に示す該当の番号欄のみ記入のこと。	
　	届出事項	記入欄番号	備考	　	
	所有者の住所(氏名・名称)変更	1　2　3　7　9	　		
	犬の所在地変更	1　2　3　5　8	他の市町村から移転した場合は、鑑札を添付すること。		
	犬の死亡・所有権放棄	1　2　3　4　9	鑑札・注射済票を添付する。		
	犬の所有者変更	1　2　3　6　9